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（1）什么是HLA-B27？
    HLA是3个英语单同的大写字头，H代表人(Human)，L代表白细胞(Leucocyte)，A代表抗原(Antigen)，即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发现的，现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA 有92个，分属于A、B、C、D和DR5个位点，分别称为HLA-A，HLA-B，HLA-C，HLA-D和HLA-DR。HLA- B位点有42个， B27为其中之一。现已证明HLA -B27阳性者比HLA- B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。
（2）HLA-B27阳性者是否易患强直性脊柱炎
    正常人群的HLA-B27.阳性率因种族和地区不同差异很大，如在欧洲的白种人为4～13％，在南非的黑人为1％，在美国的黑人为2～4％，在我国为2～7％，日本人小于1％，而北美印地安人可达9～50％。同以上资料形成鲜明对照的强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率如下；南非黑人最低，为22％，美国黑人为57％；其它报告为80～100％，我国达91％。
    以上资料说明，世界各地的强直性脊柱炎患者绝大多数呈现高频率阳性HLA-B27。另外，HLA-B27阳性个体的子代；有50％的机会携带相同的抗原(即HLA-B27阳性)。据报道，多达20％的HLA-B27阳性者。在受到某种环境因素影响后可发生强直性脊柱炎，尤其是B27阳性强直性脊柱炎患者的B27阳性的亲属中，患强直性脊柱炎的危险性比一般人群要高出40倍。显然，HLA-B27阳性者，或有强直性脊柱炎家族史者，患强直性脊柱炎的可能性和危险性明显增加。相反，也发现大约80％HLA-B27阳性者，并不发生强直性脊柱炎，以及大约l0％的强直性脊柱炎患者，为HLA-B27阴性。
    因此，不能得出B27阳性者，必定会发生强直性脊柱炎，及B27阴性者，必定不会发生强直性脊柱炎的结论。
（3）HLA-B27阴性者是否也可得强直性脊柱炎？
    各国报告强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率差别较大，个别低的报告为22%，多数为90%，也有高达100%的。这些数据从另一方面说明，在强直性脊柱炎患者中有10-78%的患者，不具有HLA-B27，即为HLA-B27阴性者，他们同样患有强直性脊柱炎。说明HLA-B27与强直性脊柱炎并非绝对相关。
    因此，推测可能还有其它环境因子或遗传因素参与强直性脊柱炎的发病。

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