中医认为强直性脊拄炎的病因与先天禀赋不足，肾气亏虚，外感风寒湿热邪气，饮食不节等诸多因素有关。当病程日久，邪气闭阻，血行不畅，多出现血瘀之症状。临床常见寒湿痹阻，湿热痹阻，肾气亏虚，瘀血阻络证候。
　　寒湿痹阻证以腰骶冷痛，沉重，恶风寒，舌淡苔白，脉弦紧为主证，治宜散寒除湿，通络止痛，方用乌头汤合肾着汤加减，常用药有制川乌，桂枝，黄芪，茯苓，白术，干姜等。
    强脊概属肾虚，肾虚则骨失精髓濡养，骶骼关节、关节突、胸椎附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形；肾为水火之脏，藏真阴而寓元阳，以阴阳归属之，则肾精属阴，肾气属阳，因此称肾精为‘肾阴’或称‘元阴’、‘真阴’；称肾气为‘肾阳’或称‘元阳’、‘真阳’。肾阴对人体各脏腑器官起着濡润滋养的作用，为人体阴气之根；肾阳对人体各脏腑器官起着温熙和生化的作用，为人体阳气之源。‘肾精’亏损常表现为：腰膝酸软无力、头目眩晕、健忘失眠，亦可出现阴虚阳亢的潮热盗汗，头晕耳鸣，以及男子遗精，女子梦交。‘肾气’不足常表现为：精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便频繁，以及男子阳痿早泄、滑精漏精、女子宫寒习惯流产等生殖能力衰退的病变。《内经》曰：‘阳气者，精则养神、柔则养筋。开阖不得，寒气丛之，乃生大偻’。（大偻亦强脊）‘因而强力、肾气乃伤、高骨乃坏’（高骨亦椎体）。‘肾痹者，善胀，尻以代踵’（强脊之形），今时之医强脊为免疫低下为病理纯属泛泛之谈，当然万病皆因免疫低下而生。业医者怎能不探本究源呢？