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强直性脊柱炎其他部位的病变

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    强直性脊柱炎受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱,髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。那么强直性脊柱炎其他部位的病变有哪些呢?

    一、强直性脊柱炎的心脏病变

    强直性脊柱炎的心脏病变以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。

    当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

    二、强直性脊柱炎的眼部病变

    25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

    三、强直性脊柱炎的耳部病变

    有报道显示:部分强直性脊柱炎患者可以发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。

    四、强直性脊柱炎的肺部病变

    少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。

    五、强直性脊柱炎的神经系统病变

    由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

    六、强直性脊柱炎的淀粉样变

    强直性脊柱炎的淀粉样变为AS少见的并发症。大多没有特殊临床表现。

    七、强直性脊柱炎的肾及前列腺病变

    与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

    以上是强直性脊柱炎其他部位的病变的表现,因此,不要认为强直性脊柱炎就只表现在脊柱方面。



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