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　　根据相关病史，早期强直性脊椎炎有下列表现应考虑炎症性脊柱病：①腰背部不适隐匿性出现；②年龄＜40岁；③持续3个月以上；④清晨时僵硬；⑤活动症状有所改善。有上述病史，X光片有骶髂关节炎征象，HLA_B27 ㈩ ,即证实为脊柱病；进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。 
早期强直性脊椎炎临床诊断标准为：
　　1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限；
　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上；
　　3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。
　　根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。
　　（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者；②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。
　　（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。
 
现代医学对强直性脊柱炎病因病理认识：
    强直性脊柱炎病因和发病机理迄今尚不明了，目前认为主要与HLA-B27及感染和遗传、外伤有关。
    强直性脊柱炎多见于青年男性，发病年龄多在15—35岁。40岁以后发病者少见，男性患病是女性的10倍。
    强直性脊柱炎基本病理改变是原发性、慢性滑膜炎。早期强直性脊椎炎关节滑膜增生性肉芽肿、逐渐出现软骨糜烂、破坏。纤维粘连，软骨钙化，最终出现关节的纤维性和骨性强直，骨质疏松。骶骼关节最早也是100%受累，椎间关节，耻骨联合，胸骨柄，髋关节、颈椎、膝、踝、足跟等也常累及。

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