增生性脊柱炎
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增生性脊柱炎又称“肥大性脊柱炎”、“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等,是由于年龄和诸种因素引起的以脊椎关节软骨退变,椎体骨质增生为主的骨关节炎。多见于中老年人,男多于女,胖人、常用腰部活动的重体力劳动者及运动员等发病较早。因增生性脊柱炎是一种慢性骨关节炎,故初期一般无临床症状,少数患者可出现慢性腰背酸痛、活动发僵等。晚期随着病情的发展,骨刺的形成,可产生以下腰痛为主的一系列症状。本病属中医学的骨痹、骨疣病、腰痛、腰脊痛等范畴。
《素问·六元正纪大论》云:“风湿相搏,雨乃后,民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿……感于寒,则病人关节禁固,腰椎痛”。在《丹溪心法·腰痛附录》又云:“肾气一虚,凡中寒、受湿、伤冷、蓄热、血涩、气滞、水积、堕伤,与失志作劳,种种腰痛,迭见而层出矣。”增生性脊柱炎病因虽多,但多认为以肝肾亏虚为本,而风、寒、湿、瘀为标。属本虚标实,虚瘀相夹,久则骨失滋荣所致。
(1)肝肾不足:中医认为“肝主筋,肾主骨”、“肾藏精”“精生骨髓”,筋能束骨,维持关节活动,骨能长筋生髓,为人体的支架。筋的灵活有力,骨的生长发育,均赖肝血肾精的滋养和推动。故肝肾充盈,则筋骨劲强,关节滑利,运动灵活。中年之后,年老体衰,精血亏虚,或久病体虚,或房事过度等均可致肝肾亏虚,精血不足,髓海虚损,筋骨失于荣养,组织变性而发为增生性脊柱炎。
(2)外邪客侵:年老之人,肝肾渐亏,复因起居不慎,冒风受寒,坐卧湿冷之地,或涉水冒雨,或汗出衣着冷湿等,皆可导致风、寒、湿邪趁虚入侵经络,痹阻筋脉,气血不通,筋骨失养而发病。或进一步累及肝肾,使增生性脊柱炎加重。
(3)瘀血阻络:长期姿势不良,或过度负重劳累,或跌扑闪挫而损伤腰脊,使气血瘀滞,络脉痹阻,不通则痛。正如《素问·生气通天论》云:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”
治疗增生性脊柱炎的中成药
(1)抗骨质增生丸
组成:熟地黄、盐狗脊、肉苁蓉、盐女贞子、骨碎补、牛膝、鸡血藤、淫羊藿、莱菔子。
功效:补肝肾,强筋骨,养血活血。
主治:增生性脊柱炎属肝肾亏虚型者。
服法:口服。每次1~2丸,每日2~3次。
(2)益肾补骨液
组成:骨碎补、自然铜、续断、枸杞子、黄精、茯苓、党参、当归、熟地、陈皮、白酒等。
功效:滋肝肾,壮筋骨,补气血,化瘀止痛。
主治:增生性脊柱炎及足跟骨质增生属肝肾亏虚型者。
服法:口服。每次10~20ml,每日3次。
(3)骨刺丸
组成:制川乌、制草乌、制南星、白芷、萆、当归、红花、穿山龙、秦艽、徐长卿、炒薏米、甘草等。
功效:疏风胜湿,散寒通痹,活血止痛。
主治:增生性脊柱炎属风湿寒痹者。
服法:口服。每次1丸,日服2次。
(4)止痛紫金丸
组成:血竭、自然铜、土鳖虫、乳香、没药、骨碎补、儿茶、熟大黄、红花、当归、赤芍、甘草、丁香、木香。
功效:活血化瘀,舒筋通络。
主治:增生性脊柱炎属气滞血瘀型者。
服法:口服。每次1~2丸,每日2次,温开水或黄酒送服。