中医物理疗法

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1、针刺疗法
① a.取穴：天柱、风池、大椎、大杼、风门、身柱、心俞、至阳、膈俞、肝俞、脊中、命门、肾俞、关元俞、腰阳关、膀胱俞、八ＦＤＡ２、腰俞、秩边、环跳。 b.手法：以上穴位用补法，不留针，隔日1次，10次为1疗程。
② a.取穴：人中穴。 b.手法：以手针或电子捻针器捻针，使其自上而下，从内向外发热以驱除风寒
③ a.取穴：华佗夹脊穴。 b.手法：针刺前先从华佗夹脊穴的起点(即第一胸椎棘突下旁开半寸)，用拇指向下按压滑动，找出敏感点(压痛甚或有酸、麻、胀感处)，然后用1.5～2寸毫针向脊椎方向斜刺，待针下出现电击样或胀麻感传导时，则停止进针，施以相应手法加强针感。按上法在脊柱对侧也刺一针，然后将两针柄分别拔罐留针20分钟。
④ a.取穴：大椎、身柱、脊中、命门、肾俞、阳关等穴。合并坐骨神经疼痛者，选用环跳、委中、承山等穴。 b.手法：用捻转法进针。风湿寒邪偏盛者，用泻法；肝肾亏虚者用补法。每次选4～5个穴位，每日1次。

2、灸治疗法
①艾条灸a.取穴：命门、阿是穴。 b.药物制备：取艾绒30g，乳香、没药、丁香、穿山甲、皂角、细辛、桂枝、川芎、独活、杜仲、松香、甘松各1g。将上药粉碎，与艾绒以1∶2的比例拌匀做成艾条。c.方法：用悬灸法，直接灸。每日1～2次，10次为1疗程。
②麝火灸 a.取穴：阿是穴。 b.方法：取麝火药块(由麝香12g，明雄、朱砂各8g，硫黄210g加工而成)如黄豆大，用镊子夹住，点燃后迅速放在阿是穴上，使之继续燃烧，并用手轻轻按揉灸部周围，减轻疼痛。灸后敷贴用麻油、黄丹熬制的膏药，并同时进发性食物(如雄鸡、鲤鱼、黄花菜、猪蹄等)。一般每次灸10处左右，灸后第二天，可见灸部起疮，皮肤脱落。在灸处贴敷一张膏药，以后每天换药1～2次，直至伤口痊愈(约40天)。灸后忌生冷、避风寒、禁房事，伤口不宜用水浸泡，防止外伤。孕妇、哺乳期、月经期，伴有严重心脑肝肾疾病，慢性消耗性疾病及湿热型强直性脊柱炎者禁用。
③温筒灸 a.取穴：阿是穴。 b.方法：将荆芥、防风、乳香、没药、白胡椒各60g，共为细末，艾绒500g与药拌匀，分20 份。将一份药料制成药柱，置筒中在患部施灸。每晚睡前灸40～50分钟，20次为1疗程。

3、新针疗法
①电针 a.取穴：华佗夹脊穴。 b.方法：取相应夹脊穴，向脊椎斜刺，采用平补平泻法，得气后配合6806治疗仪，以连续脉冲刺激，频率120次/分，留针20分钟，隔日1次，10次为1疗程。
②穴位注射 a.取穴：大椎、身柱、天杼、至阳、阳关，命门。 b.药物及方法：每次选3～6个穴位，每穴注入追风速注射液0.5～0.8ml，隔日1次，10次为1疗程。
③挑针 a.取穴：颈4～骶5的华佗夹脊穴、膀胱经穴、督脉、双髋、骶部的阿是穴。 b.方法：每次取两个穴位(左右对称)，每天针挑1次。用2%的普鲁卡因在相应穴位下注射皮丘，继而用消毒的大号缝衣针，右手横向持针，左手食指轻压穴侧以固定局部皮肤，把针尖放在挑点中心处，缓慢进针，当针尖穿过皮肤后，可放松左手食指的压力，右手同时把针尖翘高一点，提高针体做左右摇摆动作，把挑起的表皮拉断，然后再将针尖伸进缺口皮下，挑出一些带粘性的皮内纤维，挑一点拨出一条，反复多次，直至把针口周围的纤维挑完为止。每次针挑的时间约15～30分钟。15天为1个疗程。

二、拔罐法

1、药罐法
药罐法即先在需治疗的部位涂药，然后拔罐的方法。
药方：二乌汤
处方：川乌15克，草乌15克，当归15克，白芷15克，桂枝16克，威灵仙16克，红花10克，风油精50毫升
功用：温经散寒、活血化瘀
主治：风寒湿型AS
操作：将上药放入95%酒精500毫升内，浸泡半月后使用。根据临床情况使用大、中、小号三型玻璃火罐，在涂中药制剂的痛区内，用内火法拔罐，留置15分钟取下，每日1次，6次为一疗程。
注意：拔罐后防止皮肤感染。如有破损处即用酒精消毒，下次不再治疗该处
出处：《全国第二届中医外治学术交流会论文选编

2、走火罐
走火罐治疗AS的效果是非常好的，尤其是克服背部疼痛及呼吸受限的慢性症状，效果极佳。同时，这种方法可以有毒排毒，有寒散寒，有火去火，有湿除湿，拔出深藏在较深处的病气。
方法：买1瓶按摩乳（又称“刮痧膏”，药店有售）和一个真空罐（火罐亦可，但真空罐更加安全），让另一人帮你作。
将按摩乳挤在要走的部位，用罐的杯口刮匀，然后抽气（初期不要大，达到皮肤隆起半厘米即可），这时罐如果垂直向上拉应该拿不下来。然后在背部根据图上的红色方向往复移动，脊柱正中和两侧为主。也可根据具体感觉最不舒服的方位重点走。按摩乳涂在皮肤上的感觉应该是又烫又冰的奇怪感觉，如果没有就说明不对。走罐的过程应该比较顺滑，不顺滑说明按摩乳少了，应该增加。虽然顺滑，但走的过程中除了一种刺激和舒服感外，应该也感到一些疼痛，就是罐子揪起背部皮和筋的痛感。不痛就说明力度太小，需要再抽些气。如果你的确有病，几十下过后，皮肤会变色。皮肤变紫黑、紫青，罐变凉——体内有寒气，被拔出。皮肤变红、紫红，罐变热 ——体内有火，热，被拔出。
皮肤渗出水气，罐内挂水珠，如果罐固定在一位置出水泡——体内有湿毒，被拔出如果皮肤不变色，——这个地方没病。

图中的部位分别治疗脊柱、肩甲、肋骨、腰骶、心肺、肝胃、肾。
罐还很大地改善软骨和肌腱因发炎而粘连的情况，要知道，粘连的下一步就是变硬、坏死、钙化、强直，所以这种疗法能够很好地预防强直。
还有，这是解决脸上长疙瘩的一种非常好的办法！

三、推拿治疗强直性脊柱炎

1、病变在脊柱
①取穴：以脊柱两旁肌肉为治疗重点，常取肾俞、命门、肝俞、脾俞、腰阳关、腰眼等穴。
②操作手法：a．患者侧卧位，屈髋屈膝，术者位于患者背侧，一手按于患者肩前，一手按于臀部，双手轻轻向相反方向推动，趁患者腰部放松时再适当用力抖搬。b．患者俯卧位，以双手拇指于腰眼处着力按压，并由外向脊柱正中推动腰肌，近于脊柱时使用双拇指相对按压。然后用掌根顺时针方向按揉腰部，配以腿部搬伸法。c．患者坐于方凳上，双脚分开固定，术者坐于患者背后，左拇指着力按压脊柱一侧棘突，然后术者右手拉患者颈部，使身体旋转近90度，至最大限度时再作抖动或搬动，左拇指同时用力可听到响声。d. 接上势，按揉脊柱两侧自上而下反复4～5次，双拇指沿棘突两侧按穴自上而下反复4～5次．双手鱼际顺背部两侧向外分推于季肋部4～5次，叩击沿后背进行。e. 双手摇踝，轻屈髓作伸屈牵动3～4次。一手摇动双踝，—手按于微屈双膝，左右摇动髋部。稍候，加压后再以双手握踝牵拉伸直。

2、病变在髋部
①取穴；环跳、髀关穴。
②操作手法：a．患者俯卧，下肢伸直，术者以肘代指按环跳穴，然后一手摆于患者膝前，另一手扶臀略外侧，向对方轻轻搬动。b。患者仰卧位，伸直下肢。术者拇指按压于臀大肌处，余四指扶于鼠蹊部，拇指用力向内点按，使患者有酸胀感，再揉动半分钟轻轻分开，再以拇指点压髀关穴(相当于股动脉)，渐用力停留半分钟，轻轻松手后患者感下肢热即止，最后摇髋牵抖。
（3）病在足太阳膀胱经
由于此经为病时，首先不适的不是肾，所以不容易出现“水循环”失调的情况，也就是说，肿胀的现象不明显。
这类病人药疗时可采用以毒攻毒之法，克制内邪。
理疗时最好能就地解决问题，在患处拔除病气。针灸、拔罐、刮痧皆可用之，减轻一分患处的病气，它就少了一分继续下行的能量。
（4）病在足少阴肾经，造成足部或下肢关节肿胀
下肢、足部肿胀时的理疗不宜对患处进行手法治疗。为什么呢？打个比方吧：
一条街中的一间房着火了，水泼在何处？自然是哪里有火泼哪里，泼在别家是白费。
一条河中的一小段水盈将溢，治何处？上策是疏通下游。在水盈之处乱搅不仅无益，反而有害。
所以，如果是肿胀之症，不要对患处作推拿、按摩，应弄清是哪条经脉阻塞，以针灸、拔罐、按摩、推拿之法疏通之，肿自消，痛自解。所谓“痛则不通，通则不痛。”
家庭中，可沿足少阴肾经（患处除外）进行拔罐、按摩、推拿。推拿时作向上推的手法。

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