推荐：强直性脊椎炎 强直性脊椎炎症状 强直性脊椎炎治疗

    强直性脊椎炎的病因至今未明。目前一般认为是由于患者存在遗传易感因素，在某些环境因素作用下致病。AS的病因和发病机制前面章节已有详细论述。女性AS 的病因及发病机制与男性是否有所不同尚有待进一步的研究。

本病至今尚无根治方法，但多数患者如能得到及早诊断与治疗，可以控制症状、缓解病情、改善预后。治疗的主要目的在于：
　　①控制炎症，缓解症状。
　　②防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持最佳功能位置。
　　③避免治疗所致不良反应。近年来强调综合治疗。女性因有月经、妊娠等生理特点，治疗时应注重保护女性的正常生理功能。在应用一些会导致闭经、色素沉着、影响生殖系统不良反应的药物时要特别慎重。甲氨碟呤(MTX)有潜在的胚胎毒性和致突变性，妊娠育龄女性应避免使用，如需应用，用药时及用药后至少8周内应采取适当的避孕措施。目前尚不清楚MTX是否分泌人乳汁，建议哺乳期妇女在用药期间避免哺乳。雷公藤可致女性月经不调、闭经以及色素沉着，停药后约70％患者月经可恢复，但40岁以上或服药时间过长者，尤其服药3年以上者可发生永久性闭经，并可伴有性欲减退，因此未婚妇女和育龄妇女也应慎用。

女性强直性脊柱炎的表现特征：
　　1.关节外表现：有报道女性AS 患者贫血的发生率较男性高，国外有报道25例女性AS患者中8例(32％) 有不同程度的贫血，国内有研究报道14例女性AS患者出现贫血的占50％。此外心脏受累国外报道女性患者多见，但国内有研究报道男性心脏受累多于女性。虹膜睫状体炎的发生率国外报道女性患者高于男性，分别为40％、4％，也许说明我国女性AS患者虹膜睫状体炎发病率较国外低。

　　2.受累关节：女性AS 患者外周关节受累多见，如肩、肘、腕、膝、踝、趾、颞颌关节等，胸肋关节受累亦较多见，而中轴关节如胸椎、腰椎等受累较男性少。国外有报道，女性与男性AS 患者膝关节受累发生率分别为50％、25％，颈部受累分别为40％、16％。国内北京协和医院200例分析外周关节受累发生率女性比男性略高，分别为57％、48％。亦有报道女性AS 患者耻骨联合受累较男性多见。一般认为在病程相同的情况下，女性患者的临床症状较轻，较少整个脊柱受累，影像学改变也以早期征象多见。如有学者201 例AS 分析结果，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级骶髂关节炎男性组各占37.2％、41.6％和21.2％，而女性组各占54.3％、34.3％和11.3％；椎间骨桥形成／脊柱竹节样变男性组36.1％，女性组仅8.6％，这些差异的原因尚需进一步探讨，有人认为可能与女性的生理解剖特点有关，如骶髂关节间隙女性(3－4mm )略宽于男性(2－3mm)。