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强直性脊椎炎与其它风湿病有一定的相似之处，因此容易被人们混淆。根据临床诊断标准，可以将强直性脊椎炎分为五个级别：０级：正常；Ⅰ级：可疑；Ⅱ级：轻微不正常，有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化；Ⅲ级：中度不正常，骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变；Ⅳ级：严重不正常，已强直。

强直性脊柱炎的诊断标准是：①胸腰段或腰椎有症状或疼痛；②呼吸胸扩张在第４肋间隙水平只有或少于２．５ｃｍ；③腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限。如果出现Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节炎且伴有上述三条诊断标准中的一任何一条，就可以确定已患强直性脊椎炎。对于只出现Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎的患者则应尽早进行检查，以免病症继续发展。此外，对于出现脊柱早期出现普遍性骨质疏松，渐次附件模糊，软骨下骨硬化，脊柱变直，脊椎呈竹节样改变以及出现轻度贫血、血沉增快且９０％ＨＬＡ－Ｂ２７抗原阳性的人都应尽早进行检查，确定病情，以免错过最佳治疗时间。