强直性脊椎炎中医认为病因与先天禀赋不足,肾气亏虚,外感风寒湿热邪气,饮食不节等诸多因素有关。当病程日久,邪气闭阻,血行不畅,多出现血瘀之症状。临床常见寒湿痹阻,湿热痹阻,肾气亏虚,瘀血阻络证候。 强直性脊椎炎中医认为寒湿痹阻证以腰骶冷痛,沉重,恶风寒,舌淡苔白,脉弦紧为主证,治宜散寒除湿,通络止痛,方用乌头汤合肾着汤加减,常用药有制川乌,桂枝,黄芪,茯苓,白术,干姜等。 湿热痹阻证以腰骶疼痛,伴发热,膝,踝等外周关节肿痛,或见目赤肿痛,口渴,舌红苔黄厚或腻,脉滑数为主证,治宜清热利湿,通络止痛,方用四妙丸加减,常用药有苍术,薏苡仁,黄柏,牛膝,金银花,土茯苓等。 肾气亏虚证以腰部酸痛,足跟痛为主证,偏阴虚者多伴口干,五心烦热,舌红苔少,脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫,肢冷畏寒,舌淡苔白,脉沉无力。治宜补肾为主,方用青娥丸加减,偏阳虚者可与右归丸合用,偏阴虚者可与左归饮合用。常用药有怀牛膝,杜仲,川断,补骨脂,枸杞子,山萸肉,女贞子,狗脊等。 强直性脊椎炎的前期症状明显,疼痛难妒忍的时候还是要先用西药止痛,防止病情的恶化,但不可长期使用。到后期可以用中药开调理。中药外治中,熏洗泡敷疗法对强直性脊椎炎有独特的疗效。具有副作用小,老少皆宜的优点。只要配方科学,操作得当,有时可以取得意想不到的效果。常用强直性脊椎炎熏洗泡敷配方由透骨草、伸筋草、千年健、海桐皮、木瓜、羌独活、防风、威灵仙、红花、当归、川芎、川草乌、制乳没、细辛、桂枝、川椒、艾叶等多种中草药组成,具有温经通脉、软坚散结、活血祛瘀、散寒止痛、驱风除湿、舒筋强骨等作用,可谓标本兼治,对强直性脊椎炎具有独特的疗效。 强直性脊椎炎的病因至今未明,治疗尚无特效药物,但如果及时、积极、妥善治疗,加上病人的主动配合,可以取得较好的疗效。本病的治疗目标在于:控制炎症,缓解症状;防止脊椎、髋关节僵直畸形,保持最佳功能位置;用手术方法矫正关节功能障碍。 (1)强直性脊椎炎中医治疗方法 1) 将强直性脊椎炎熏洗泡敷方药用清水洗净后沙布包好; 2) 加清水适量(2000~3000ml),浸泡30~60分钟,文火煎沸30分钟; 3) 滤出药液,可加食醋适量(100~500ml),再煎沸即可; 4) 熏:乘热熏患部,有条件者可将药液用雾化器加热雾化熏患处。20~30分钟; 5) 洗泡:待药液稍温和后(约45~50℃左右),浸泡或擦洗患部。20~30分钟; 6) 敷:用毛巾浸泡药水,趁热取出,稍加拧干,敷于患处。温度以能耐受不会烫伤为度,用二条毛巾交替,20~30分钟; 7) 结束后,将患处擦干,避风2小时。每日一至二次,保留洗熏液及药袋回锅,供下次使用,一般药液可重复用2~3天。20~30天为一个疗程。治疗1~4个疗程。 注意事项 1) 如有全身反应,例如有发热感等,提示药物透皮吸收较多,可停治疗,次日再用; 2) 皮肤有破溃处禁用。对药物发生过敏者禁用; 3) 此法以能耐受为度,对严重虚弱者慎用。治疗期间应注意休息; 4) 配合推拿按摩和功能锻炼效果更佳。
强直性脊椎炎中医熏洗泡敷疗法,属中医外治方法之一,因药物集中在病变部位,与全身用药相比副作用小是可想而知的。药力结合热力,可使药物作用发散,直达病所,气血运行,经脉流畅,既驱邪外出,又减轻症状,达到通则不痛和标本兼治的目的。本法如果使用得当,疗效肯定。但由于疾病个体差异较大,即使同一患者,不同病期治疗也有所不同。所以本法看似简单安全,仍需在医师指导下开方用药和辨证施治,这样才能起到事半功倍的效果。
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