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强直性脊椎炎症状和体征

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    强直性脊椎炎又称竹节风,目前医学界对此症无满意认识。主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,因强直性脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化,x线显示椎间隙消失,脊椎呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重,不能久坐,最后形成严重驼背,颈项强直,不能直立。前后脊柱活动功能受限,琥珀软坚膏配合风湿宁胶囊能有效控制强脊炎,软化钙化组织,消除疼痛,结合功能锻炼,会取较好治愈效果。(Ankylosing spondylitis,简称AS)
强直性脊椎炎症状
强直性脊椎炎最常见的症状是背痛,但非典型者也可以从周围关节炎开始,多见于妇女和儿童,极少数甚至以急性虹膜炎(前部眼色素层炎)起病.其他的早期症状和体征是胸部扩张减弱(由于肋骨和脊椎广泛受累所致),发热,疲劳,厌食,体重减轻和贫血.不论最初起病方式如何,最终的症状都是常在夜间反复发作不同程度的背痛,以及早晨感到关节僵硬,其特点是通过活动能使之减轻.患者自动地采取屈曲或弯身的姿势以减轻背痛和脊柱周围肌肉的痉挛.所以,在未经治疗的患者中,常见某种程度的脊柱后凸.
  
  强直性脊椎炎全身症状表现包括反复发作的急性虹膜炎,发生于1/3的患者,但一般可自行缓解(仅很少数患者多次发生长期虹膜炎并且严重到足以损害视力).神经病学征候来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛,椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者引起阳痿,夜间尿失禁,膀胱和直肠感觉迟钝,踝反射消失.心血管方面的表现包括心绞痛,心包炎,心电图传导异常,极少数患者有主动脉闭锁不全.一种少见的肺部病变是肺上叶纤维化,有时伴有空洞形成而被认为结核,也可因并发曲霉菌感染而使病情加剧.
  
  本病以急性脊椎炎的轻度或中度发作与近乎或完全静止期交替进行为特征.因此,若治疗适当,可不致残疾或致残程度很低,患者正常生活不受影响.个别病例,病情严重而且是进行性的,患者最终成为残疾.有难治性虹膜炎和继发性淀粉样变性的患者预后也不佳.


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