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   详细内容  

强直性脊椎炎的诊断依据

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    强直性脊椎炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊椎、脊椎旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊椎及脊旁组织，最后引起骨性强直。目前认为本病是一种结缔组织的血清阴性关节病，是较常见的腰背痛疾病之一。
1.根据纽约临床强直性脊椎炎的诊断标准。首先将骶髂关节Ｘ线改变分为５级：“０级：正常；Ⅰ级：可疑；Ⅱ级：轻微不正常，有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化；Ⅲ级：中度不正常，骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变；Ⅳ级：严重不正常，已强直。
 2.强直性脊椎炎的诊断标准是：(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限；(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛；(3)呼吸胸扩张在第４肋间隙水平只有或少于２．５ｃｍ。 3.强直性脊椎炎的诊断肯定强直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准；(2)Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第１条标准或加上第２与第３条标准。
4.可能强直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。
5.可有轻度贫血，血沉增快，９０％ＨＬＡ－Ｂ２７抗原阳性。
6.强直性脊椎炎的诊断脊椎早期普遍性骨质疏松，渐次附件模糊，软骨下骨硬化，脊椎变直，脊椎呈竹节样改变。


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